Бланк возврата

Директору___________________________________________________________

полное название магазина (компании)        

от_________________________________________________________________

  Ф.И.О                                    

проживающего по адресу:____________________________________________

__________________________________________________________________

указать ваш адрес                           

 Заявление

«_____»__________20___г. я приобрел(а) в вашем магазине ________________________________________________________________________________

          дата                                                                                    полное наименование и марка товара

по цене _________________________(__________________________________________________)рублей , что подтверждается  товарным чеком. 

                         цифрами                                           прописью                                                        

Товар небыл в употреблении, сохранен товарный вид, потребительские свойства, пломбы, фабричные ярлыки. Виду того, что данный товар не подошел мне по: ____________________________________________________________________________________________________________________,

                                                                                                                  указать причину     

прошу расторгнуть договор купли-продажи и вернуть уплаченную сумму в полном размере, за исключением расходов на доставку возвращенного товара в соответствии со статьей 26.1 Закона РФ «О защите прав потребителей»

Дата                                                                                                        Подпись